Уратурия

Уратурия (урат/ы/ + греч. uron моча) — выделение с мочой мочевой кислоты и ее солей (уратов). В кислой моче мочевая кислота образует окрашенные в желтый цвет ромбические кристаллы, а ураты выпадают в осадок в форме располагающейся кучками аморфной массы желтовато-коричневого цвета. В щелочной моче образуются кристаллы мочекислого аммония, имеющие вид буровато-желтых шаров, иногда покрытых иголками.

    Суточная экскреция мочевой кислоты при обычном пищевом режиме в норме составляет от 0,4 до 1 г, а при высоком содержании в пище нуклеопротеидов может достигать 2 г. Повышенное выделение уратов с мочой называют иногда гиперуратурией.

    Уратурия наблюдается при употреблении пищевых продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, мясные отвары, печень, почки, мозги, сельдь, шпроты, сардины, бобовые культуры, грибы), кофе, чая, а также при подагре, снижении гидрофильности защитного коллоида мочи, обеспечивающего стабильность водного раствора мочевой кислоты; уменьшении рН мочи; при наличии мочекислого диатеза,

приводящего к образованию уратных мочевых камней (см. Мочекаменная болезнь). Склонность к У. развивается при повышенном распаде клеточных нуклеопротеидов вследствие голодания, интенсивной мышечной работы, при лейкозах и миелопролиферативном синдроме, особенно леченных цитостатиками, гемолизе, миеломной болезни, активном гепатите, лихорадочных заболеваниях. У. иногда наблюдается при ожирении, сахарном диабете, гиперпаратиреозе, токсикозах беременных, ишемической болезни сердца. У. может быть обусловлена снижением диуреза в связи с большой потерей жидкости (рвота, понос, обильное потоотделение), приемом урикозурических препаратов, глюкокортикоидов, больших доз ацетилсалициловой кислоты. Выделение мочевой кислоты и уратов снимается при почечной недостаточности, длительном применении мочегонных средств, злоупотреблении алкоголем.

    При устойчивой У.

рекомендуются диета, бедная пуринами (молочные продукты, яйца, мучные изделия, крупы, овощи, фрукты), щелочные минеральные воды (Боржоми, Ессентуки и др.), а также средства, способствующие выведению мочевой кислоты (аллопуринол, магурлит и др.).

 

    Библиогр.: Клиническая нефрология, под ред. Е.М. Тареева, т. 1—2, М., 1983, библиогр.; Мухин Н.А., Тареева И.Е. Диагностика и лечение болезней почек, М., 1985, библиогр.; Справочник по нефрологии, под ред. И.Е. Тареевой и Н.Д. Мухина, М., 1986.