Гипотензия искусственная

Гипотензия искусственная (синоним: контролируемая гипотензия, управляемая гипотензия) — лечебно-профилактический метод преднамеренного снижения артериального давления. Применяется с целью предупреждения чрезмерной гипертензии во время интубации трахеи или при пробуждении больных после наркоза и экстубации трахеи; коррекции АД во время операций по поводу некоторых гормон-продуцирующих опухолей, например хромаффиномы; профилактики артериальной гипертензии у больных ишемической болезнью сердца при операциях на грудной и брюшной аорте; улучшения периферического кровообращения при операциях на сердце в условиях искусственного кровообращения, особенно в сочетании с гипотермией; профилактики и лечения острого отека легких и головного мозга, реже для уменьшения кровопотери во время наиболее «кровоточивого» этапа операции.

Г. и. проводят под наблюдением анестезиолога-реаниматолога, обеспечив необходимый мониторинг за состоянием больного и уровнем АД. Осуществляют Г. и. с помощью ганглиоблокирующих средств и нитропруссида натрия. Во время оперативных вмешательств чаще используют ганглиоблокаторы короткого действия гигроний и имихин, которые вводят внутривенно капельно в виде 0,1% раствора в изотоническом растворе хлорида натрия или 5% растворе глюкозы. Снижение АД наступает примерно через 2—3 мин, а восстановление его до исходного уровня — через 10—15 мин после прекращения инфузии препарата. Возможное осложнение — развитие чрезмерной артериальной гипотензии, особенно у больных с гиповолемией. Поэтому Г. и. проводят, имея наготове препараты-антагонисты: норадреналин, мезатон, эфедрин.

 

    Биолиогр.: Бунятян А.А., Рябов Г.А. и Маневич А.З. Анестезиология и реаниматология, М., 1984; Осипов В.П. Искусственная гипотония, М., 1467.